【視傳媒記者吉雄世／高雄報導】「醫師，我已經裝過支架了，還有什麼方法能更積極保護心臟嗎？」50歲陳先生（化名）因冠狀動脈疾病接受心導管支架治療後，持續在門診追蹤。雖然規律服藥，但體重一直降不下來，讓他擔心心臟病再次找上門。近年來受到熱烈討論的「瘦瘦針」，不只可以幫助減重，最新研究更發現，對於肥胖或已罹患心血管疾病的患者，還可能帶來額外的護心效果。

高雄市立聯合醫院心臟內科吳醫師表示，許多病人以為裝了支架就代表心臟病已經痊癒，其實支架只是打通阻塞的血管，造成疾病的動脈硬化仍可能持續進展。因此，即使接受過支架治療，仍需積極控制血壓、血糖、血脂及體重，才能降低心肌梗塞、中風等重大心血管事件風險。
所謂的「瘦瘦針」，醫學上稱為GLP-1受體促效劑，原本是治療第二型糖尿病的藥物。它能模擬人體進食後分泌的天然荷爾蒙，增加飽足感、延緩胃排空，進而達到控制血糖及體重的效果。目前常見藥物包括司美格魯肽（Semaglutide）及替爾泊肽（Tirzepatide）等。

吳醫師指出，GLP-1藥物近年備受醫界重視的原因，不只是減重效果佳，更因為多項大型國際研究發現，其可降低心肌梗塞、中風及心血管死亡風險。2023年發表於《新英格蘭醫學期刊》的SELECT研究更顯示，即使沒有糖尿病，只要是肥胖且已患有心血管疾病的患者，使用相關藥物後，仍能有效降低重大心血管事件發生率。

研究認為，GLP-1藥物除了幫助減重及改善血糖控制外，還可能具有抗發炎、改善血管功能、降低血壓及改善血脂等作用，因此能從多個面向保護心血管健康。
不過，吳醫師也提醒，瘦瘦針並非人人適用，常見副作用包括噁心、腹脹及腸胃不適等症狀，且屬於處方藥物，是否適合使用仍需由醫師依個人體況、疾病史及相關風險進行專業評估。
聯合醫院醫療團隊呼籲，若屬於第二型糖尿病合併心血管疾病患者、過重或肥胖且合併高血壓、高血脂等共病者，或曾接受心導管支架治療的病友，可於回診時主動與醫師討論是否適合使用GLP-1藥物。透過規律用藥、健康飲食、運動習慣與適當藥物治療，才能有效降低疾病復發風險，守護心臟健康與生活品質。
圖1：吳醫師衛教病人使用瘦瘦針。
圖2:陳盈凱高雄市立聯合醫院副院長內科部主任。
圖3:吳奕廷高雄市立聯合醫院心臟內科主治醫師。