年輕女突發劇烈頭痛｜檢查驚見腦內藏「先天不定時炸彈」

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記者蔡小雪/苗栗報導

23歲的周小姐正值青春年華，日前卻在毫無預兆下感到一陣劇烈頭痛，隨即伴隨嚴重的頭暈與嘔吐感，家屬見狀趕緊將她送往大千綜合醫院急診。經腦部電腦斷層掃描，醫師赫然發現其左側腦部有出血跡象，且出血位置極其不尋常。醫療團隊隨即展開精密檢查，證實為罕見的「顱內動靜脈畸形」引發出血。所幸在神經放射科康靜維醫師及時進行微創血管內栓塞治療後，順利止住出血，病人症狀明顯改善，成功化解一場腦內危機。

大千綜合醫院神經放射科康靜維醫師指出，「顱內動靜脈畸形」是一種先天性的腦血管病變。在胚胎發育過程中，若動脈與靜脈之間缺乏微血管緩衝，導致高壓的動脈血流直接衝入脆弱的靜脈，管壁便會因長期無法負荷壓力而逐漸薄弱，最終像吹太大的氣球一樣破裂，引發腦出血。這種疾病好發於30歲左右的年輕族群，臨床表現以腦出血最為常見，但也可能出現癲癇或長期慢性頭痛等症狀。

康靜維醫師表示，顱內動靜脈畸形若未及時診斷與治療，每年約有1%至3%的出血風險。目前的治療技術已相當多元且成熟，主要包含：

1.微創血管內栓塞：透過導管進入血管，精準封堵畸形處。

2.立體定位放射治療：透過高能射線精準照射，使畸形血管萎縮。

3.外科開顱手術：直接切除畸形血管團。

許多年輕人常自恃身體強健，容易忽略身體發出的警訊。康靜維醫師特別呼籲，若身邊親友或年輕族群出現突發性且前所未有的劇烈頭痛，甚至伴隨嘔吐、意識模糊或肢體無力，應立即就醫檢查，透過電腦斷層血管攝影等精密儀器找出病灶，以免延誤黃金救治時間。

病人經檢查發現，左腦有出血跡象(紅圈處)，且位置不尋常。(照片:大千綜合醫院供)

病人接受微創血管內栓塞治療後，順利止住出血。(紅圈處為出血位置)/(照片:大千綜合醫院供)

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