▲奇美醫院大腸直腸外科主任周家麟表示，該院推ERAS整合照護，大腸直腸外科113年的統計數據顯示，縮短禁食及住院時間，術後併發症降至4.3%。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

年過七旬的林女士今年至衛生所進行癌症篩檢，結果顯示糞便有潛血反應，轉介至奇美醫院接受大腸鏡檢查，發現大腸有一顆4公分大的腫瘤，醫師評估後建議大腸切除手術，以控制癌症。

林女士原擔憂手術後會像鄰居一樣住院15天，術後疼痛和進食困擾會讓她痛苦不堪，然而，奇美醫院直腸外科周家麟主任安排的怡樂適(ERAS)療程，林女士手術後的康復進程順利且迅速。術後隔天即可下床活動及進食，疼痛也不明顯，第二天移除尿管，第三天開始低渣軟質飲食，第五天成功移除引流管並順利出院，目前門診持續追蹤。

奇美醫院大腸直腸外科主任周家麟說明，病人面對重大手術，不僅會有心理壓力，更害怕術後產生的併發症情況，也擔心身體功能會因手術而下降，尤其是高齡或多重共病症之病人更為顯著。有鑑於此，奇美醫院自今(113)年開始推行「怡樂適療程」（ERAS，Enhanced Recovery After Surgery，術後加速康復療程），它是一種手術週期照護模式，旨在減少手術對病人的影響，促進術後快速康復。

▲怡樂適(ERAS)與一般手術療程之差異比較圖。（圖／奇美醫院提供）

他說，以往手術前需禁食8小時以上，手術後需等排氣才能喝水，鼻胃管和尿管需留置5至7天左右，術後的疼痛和噁心感會影響進食及活動，住院時間往往超過兩週，漫長的管路留置及術後的長時間空腹禁食總是讓人身心俱疲。但透過怡樂適(ERAS)療程的醫學實證，逐漸改變以往的術前及術後臨床照護方式，與傳統手術治療療程相比，怡樂適(ERAS)療程有以下優勢：

1.術前提供營養支持和教育，縮短禁食時間，術中採用精準麻醉技術；

2.減少輸液，保持體溫穩定；

3.採用微創手術，減少引流管留置；

4.術後鼓勵早期進食和活動，有效疼痛管理，促進快速康復。

周家麟指出，奇美醫院大腸直腸外科以跨團隊的方式提供病人術前、術中、術後怡樂適(ERAS)療程照護，提供詳細衛教，營養師及物理治療師更在門診評估其營養狀況及心肺功能，制定術前飲食及復健計畫，後續則由怡樂適療程(ERAS)個案管理師協助及追蹤病人情況。

根據奇美醫院大腸直腸外科113年的統計數據顯示，導入怡樂適(ERAS)療程後，病人康復速度明顯提升，術後併發症顯著下降。術前禁食時間從8小時縮短到2小時，病人手術當天早上仍可進食流質飲食；術中由醫療團隊執行微創手術，縮小手術傷口，降低術後疼痛；術後24小時內移除鼻胃管，禁食時間從3天減少到隔天經口飲用流質液體，術後尿管及引流管可儘早移除，平均住院時間從10至14天縮短至5至7天；術後併發腸阻塞率也從10.3%降至4.3%，這些數據顯示怡樂適(ERAS)療程在縮短住院時間、提高病人生活品質及降低併發症發生率方面均具有顯著優勢。

周家麟表示，奇美醫院大腸直腸外科的怡樂適(ERAS)療程透過術前、術中和術後的跨團隊照護，顯著提升手術病人的康復速度和生活質量，因此將繼續推廣和完善怡樂適(ERAS)療程，為更多病人提供高質量醫療服務。